lunes, 11 de marzo de 2019

Extirpación del apéndice y riesgo de padecer la enfermedad de Crohn


En un amplísimo estudio epidemiológico realizado por miembros de universidades suecas, y publicado en el número correspondiente al mes de enero de 2003 en la revista Gastroenterology, se llega a la conclusión de que la asociación entre la apendicectomía y el desarrollo de la enfermedad de Crohn persiste durante los 20 años siguientes a la extirpación del apéndice.

Esta larga asociación sugiere fuertemente que se fundamenta en un compartido mecanismo biológico subyacente aún desconocido.
El estudio se ha realizado sobre una población de 212.218 pacientes que habían sido sometidos a una apendicectomía antes de la edad de 50 años y otra población de control, todos identificados en el registro sueco de pacientes ingresados por un diagnóstico posterior de enfermedad de Crohn.

Se demostró un riesgo incrementado de enfermedad de Crohn entre los pacientes con una historia de apendicectomía; esta relación se detectó en todos los subgrupos clasificados según sexo, edad y diagnóstico patológico de la lesión del apéndice en el momento de la apendicectomía, excepto en los casos en los que la apendicectomía se realizó por una apendicitis no perforada en los varones y en las apendicetomías realizadas antes de los 10 años de edad.

Riesgo de la enfermedad de Crohn tras la apendicectomía


El incremento del riesgo de padecer subsiguientemente a la apendicectomía la enfermedad de Crohn se detectó durante los primeros años después de la extirpación del apéndice y también cuando el seguimiento del paciente no comenzó hasta 10 años después de la apendicectomía. Además, los pacientes con enfermedad de Crohn que habían sido apendicectomizados previamente a causa de una apendicitis perforada sufrían una enfermedad de Crohn de peor pronóstico.

Este tipo de asociación sugiere, para los autores del estudio, una causa biológica desconocida por ahora, para explicar el incremento de riesgo de enfermedad de Crohn después de una apendicectomía. Dado que la enfermedad de Crohn se inicia a menudo clínicamente con síntomas vagos de dolor abdominal, es posible (como ya había sido sugerido por otros autores) que algunos pacientes con enfermedad de Crohn incipiente fueron diagnosticados erróneamente de apendicitis aguda y les fue extirpado un apéndice sano, para desarrollar después claramente su enfermedad inflamatoria intestinal.

Sin embargo, los autores del trabajo subrayan que el riesgo que han detectado se mantiene cuando el seguimiento del paciente no se inicia hasta 10 años después de la apendicectomía. Este hallazgo no apoya la hipótesis de que una enfermedad de Crohn incipiente pudiera haber sido la causa del dolor abdominal que condujera a una apendicectomía.

No existe hasta el momento una explicación convincente de esta interesante asociación entre enfermedad de Crohn y apendicectomía, entre otros motivos porque tampoco es bien comprendida la etiología y la patogenia de la apendicitis aguda.

Por este motivo, en opinión de los autores del trabajo, estudios que se propongan profundizar en el conocimiento de la etiología y la patogenia de la apendicitis aguda serían deseables porque ayudarían a ampliar la comprensión de las causas de la enfermedad de Crohn.

domingo, 10 de marzo de 2019

Vida sana para envejecer mejor

Fuente original del artículo: https://www.farmaciadelahorro.mx/

Si se adopta un estilo de vida saludable se hace más lento el envejecimiento celular. A esta conclusión han llegado un grupo de investigadores de la Universidad de California (San Francisco), al comprobar que la adopción de un estilo de vida saludable incrementa los niveles de la enzima conocida como telomerasa, cuya función es reparar y alargar los telómeros de los cromosomas celulares.

Los cromosomas de las células están protegidos por Farmacia San Pablo Servicio a Domicilio (a semejanza de los cortos capuchones de plástico que protegen a los extremos de los cordones de los zapatos para que no se deshilachen) constituidos por unas breves y repetidas secuencias de ADN, denominados telómeros.

Función de los telómeros


Los telómeros preservan la integridad de los genes, contenidos en los cromosomas, durante el proceso mediante el cual se produce la replicación del ADN en cada división celular. En el momento de nacer, la longitud de los telómeros de los cromosomas de las células somáticas (las que no son germinales, como los óvulos y los espermatozoides) varía de una persona a otra; pero cada vez que una célula se replica, la célula hija obtiene unos telómeros algo más cortos que los de la célula progenitora.

En los individuos sanos los telómeros no se acortan de manera significativa hasta la ancianidad, gracias a la presencia de una enzima, la telomerasa, que asegura la reparación y renovación del protector telómero mediante la síntesis de nuevas secuencias de ADN que sustituyan a las desgastadas.

En la investigación participaron 30 pacientes que habían sido diagnosticados, mediante biopsia, de un cáncer de próstata de bajo riesgo, a los que se les propuso un cambio en su estilo de vida consistente en una adopción, durante tres meses, de una dieta mediterránea combinada con ejercicios físicos realizados de manera regular.

Se midió la actividad de la enzima telomerasa al principio de la investigación y cumplidos los 3 meses. La actividad de la telomerasa se incrementó, en un 29% de media, en los 24 participantes que cambiaron cumplidamente su estilo de vida. Dado que se trata de un estudio piloto, los investigadores consideran de momento este hallazgo como una asociación entre el incremento de actividad de la telomerasa y la adopción de un estilo de vida saludable, más que una relación de causalidad, para lo que será necesario realizar estudios aleatorizados y controlados. Una vez más se demuestra la importancia del estilo de vida en la disminución del ritmo del natural deterioro biológico.

sábado, 9 de marzo de 2019

Cuida tu rostro con estos consejos


Seguramente durante la pubertad, y probablemente después de ella, haya sufrido brotes de acné, que aparecían en los momentos más desafortunados. Ya sea que sufra o no este problema debe recordar que es importante mantener un buen cuidado de la piel, especialmente de nuestra cara. Es un gran hábito que debemos empezar a adoptar. Habiendo dicho esto, traemos útiles consejos para mantener su piel fresca y limpia.

Una buena rutina


No importa si es propenso o no a erupciones en la piel, es importante lavarse la cara antes de dormir y al despertar todos los días. Esto eliminá las impurezas, células cutáneas desprendidas y el exceso de grasa que vayamos acumulando a lo largo del día, y así dejará su rostro con una apariencia fresca.


Recuerde que la piel es delicada, no frote


Después de lavar su cara evite frotar bruscamente con paños gruesos. En su lugar utilice toallas suaves y preferiblemente lave con agua tibia. En esencia, es lo único que necesita para mantener un buen cuidado.

Use maquillaje pero sin abusar

Usar maquillaje no es malo. Ayudan a realzar la belleza y lucir de maravilla para cualquier evento, o simplemente salir a nuestra rutina. Sin embargo debemos tener cuidado en qué proporción y frecuencia lo utilizamos.

El maquillaje, aunque puede disfrazar alguno que otro grano, no lo hará desaparecer, de hecho hará el efecto contrario. Abusar de este puede generar más erupciones debido a alguna reacción alérgica en cadena con el brote.

Aléjese de productos que contengan aceites. Si presenta un brote de acné no utilice rubor, polvo o base hasta que haya eliminado el o los granos.

Antes de aplicar maquillaje lave bien su cara primero. La grasa y polvo que tengamos se mezclará con el producto facial, pudiendo irritar la piel.

Combata la piel reseca

La mayoría de los productos contra acné en el mercado generan piel reseca. Complemente su tratamiento con el uso de cremas hidratantes. Asegúrese que su crema no contenga aceite, generalmente está explicado en la etiqueta.

La razón por la cual se deben evitar productos que contengan aceite es porque producen la obstrucción de los poros.

El café no solo se bebe

Una vez pensé que mi prima se había peleado con la cafetera, pero resulta que utilizar mascarillas de café son altamente efectivas y recomendables para la piel.

La cafeína ayuda a reactivar o mejorar la circulación de la piel, además de ser un remedio muy práctica reutilizando los posos de café.

Una buena alimentación


No es necesario resaltar la importancia de tener una buena alimentación para tener buen estilo de vida. Nuestro organismo reacciona en función de como nos alimentamos. Es por ello que según lo que ingerimos podemos mejorar la hidratación de nuestra piel.

La mejor fuente de hidratación para el rostro es el consumo de yogur natural. Esto lo puede complementar con vitamina C, la cual consigue en cítricos. Especialmente directo de frutas frescas y no de manera artificial. La vitamina C exfolia la piel y ayuda en producción de colágenos. Ahora podrás asistir a ese evento que tanto deseas.

domingo, 27 de enero de 2019

Como mejorar tu entrenamiento para bajar de peso


Mucha gente en todas partes intenta ponerse y/o mantenerse en forma por medio de distintos programas de entrenamiento. La variedad es inmensa y hay programas y rutinas para todo el mundo según las preferencias y los gustos como así también las necesidades. Pero hoy, para todos aquellos que desean bajar de peso quiero compartir unos cuantos tips y consejos que te ayudarán a mejorar y a prevenir fracasos y frustraciones.

Una gran manera de mejorar tu peso es si a ese ejercicio que haces le agregas una dieta saludable que sea regular o la base de tu manera de comer. Llevar una dieta saludable te ayudará a mantenerte nutrido/a y a tener más energía. También ayuda a eliminar más rápido ese peso extra que tan duramente estás tratando de lograr con tu programa de ejercicios. Con la dieta, más el ejercicio, realmente puedes duplicar los resultados en el menor tiempo posible. Come balanceado y atente a tu plan de comidas junto al ejercicio para sacar el máximo provecho de tu entrenamiento.

Otro consejo importante es ponerse objetivos razonables. Si pones objetivos irrealizables para el plazo dado o que requieren de una empresa monumental de tu parte te desanimarás rápidamente. Ponte objetivos que tengan cierta dificultad si lo deseas, pero que sean unos que puedas cumplir y que no sea abrumador conseguirlo. Paso a paso, día a día, dieta a dieta, ejercicio a ejercicio, es la mejor manera de bajar de peso permanentemente.

Variedades de entrenamientos


Asegúrate de agregarle variedad a tu entrenamiento. La misa rutina todos los días puede aburrite rápidamente y hacerte perder motivación. Una buena manera es combinando ejercicio y lugares. Por ejemplo un día puedes ir al gimnasio a hacer pesas, al día siguiente salir a andar en bicicleta, al próximo otra vez pesas, al otro natación, y así. Como dije al principio, hay muchas maneras de ejercitarte, se trata de que encuentres las que más te gusten y las mezcles para una variedad que te aleje de la monotonía.

Contar calorías es estresante a veces y hasta molesto para algunos, pero realmente ayuda a mejorar el programa que se esté haciendo. Puedes probar reduciendo las cantidades así no tienes que aprender a contar calorías, pero si las cuentas por unas semanas luego eso formará parte de tu naturaleza y serás capaz de determinar a ojo cuánta comida tienes que llevarte a la boca para adelgazar. Luego, cuando comiences a ver resultados notarás que no es tan molesto como pensabas el contar calorías.

Como ves, hay muchas maneras de mejorar tu programa de ejercicios y que este a su vez mejore tu adelgazamiento. Está en ti determinar lo que te gusta y lo que no te gusta, y hacer lo primero. Como digo siempre, si no te gusta salir a correr entonces cómprate una cinta de correr, si no te gusta el agua ni pienses en la natación, y si te da inseguridad pedalear en la ruta cómprate una bicicleta fija. Hay muchas maneras de entrenar y todos pueden ponerte en forma, en la medida que se lo permitas.

sábado, 26 de enero de 2019

Colonoscopia Y Cáncer De Colon


En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 25 de mayo de 2006, investigadores de los departamentos de Medicina Interna y de Ciencias de la Salud Comunitaria de la Universidad de Manitoba, Winnipeg, Canadá, se proponen determinar la duración y la magnitud del riesgo de desarrollar un cáncer colorrectal tras la realización de una colonoscopia con resultado negativo.

El estudio retrospectivo se ha realizado en una población de individuos en los que la práctica de una colonoscopia no dio como resultado el diagnóstico de cáncer colorrectal.

Los participantes (n=35.957), hombres y mujeres a los que se les había practicado una colonoscopia sin biopsia o extirpación de pólipo, entre el 1 de abril de 1989 y el 31 de diciembre del 2003, fueron identificados en los registros del sistema sanitario de Manitoba, donde vivían. La incidencia estandarizada del cáncer colorrectal fue calculada comparando la incidencia en la población con ETS (enfermedades de transmisión sexual) participante en nuestro estudio con la incidencia en la población provincial. El objetivo del análisis fue determinar la duración de la reducción del riesgo tras la colonoscopia.

Análisis de pacientes con cáncer colorrectal


Fueron excluidos del análisis los pacientes con una historia de cáncer colorrectal antes de la práctica de la colonoscopia, de enfermedad inflamatoria del colon, de cirugía con resección del colon, y de colonoscopia realizada dentro de los 5 años anteriores a la práctica de la colonoscopia estimada como índice del estudio.

Los participantes fueron seguidos desde la práctica de la colonoscopia índex con resultado negativo hasta el diagnóstico de cáncer colorrectal, muerte, emigración de Manitoba o fin del periodo del estudio el 31 de diciembre del 2003. La medida principal del resultado del estudio fue la incidencia de cáncer colorrectal.

Los resultados fueron los siguientes: Una colonoscopia negativa se asocia con un cociente de incidencia estandarizada de 0,69 al cabo de 6 meses, 0,66 a 1 año, 0,59 a los 2 años, 0,55 a los 5 años y 0,28 a los 10 años. Las conclusiones de los autores son que el seguimiento de una colonoscopia con resultado negativo, realizada en la práctica clínica usual, demuestra que el riesgo de desarrollar un cáncer colorrectal es, como máximo, del 60% al 70% del riesgo en la población general, y que la duración del intervalo de riesgo disminuido para el cáncer colorrectal persiste durante más de 10 años, que es el intervalo que se recomienda debe transcurrir entre las colonoscopias de screening con finalidad preventiva.

En consecuencia, los autores opinan que sus resultados sugieren que las colonoscopias de screening no necesitan ser realizadas a intervalos inferiores a los 10 años.

viernes, 25 de enero de 2019

Alcohol tabaco, sexo y cáncer colorrectal en los hombres


En un artículo publicado en la revista Archives of Internal Medicine del 28 de Marzo de 2006, miembros del Departamento de Medicina Interna de la Feinberg School of Medicine, de la Northwestern University, Illinois, EEUU, se proponen analizar la edad de presentación y la localización del cáncer colorrectal, en relación con el uso del alcohol y el tabaco.

Los autores revisaron registros del cáncer (IMPAC Medical Registry Services Cancer Information Resource File) entre 1 de Junio de 1993 y 31 de Diciembre del 2003, para identificar todos los casos de cáncer de colon y recto (en los que constaba el diagnóstico histológico de adenocarcinoma).

Los individuos fueron clasificados así, en cuanto al uso del alcohol y el tabaco: fuman y/o beben actualmente, lo hicieron en el pasado o nunca lo hicieron. Los resultados del análisis estadístico fueron los siguientes: Los datos disponibles correspondían a 161.172 pacientes (50% eran del sexo masculino) con cáncer colorrectal.

Qué hace más daño, beber o fumar?


Beber en la actualidad, fumar o fumar más beber, son tres situaciones que se asociaban con el inicio del cáncer colorrectal a edades más jóvenes. La probabilidad de que el cáncer colorrectal se localizara más distalmente (más cerca del recto y ano) era mayor en los individuos que bebían. En los hombres, el cáncer colorrectal tiende a ocurrir más pronto y localizarse más distalmente que en las mujeres.

La conclusión de los autores es que el uso del alcohol y el tabaco, así como el sexo masculino, se asocian con la presentación del cáncer colorrectal a edades más jóvenes y una localización distal.
Si estos hallazgos se confirman, las consecuencias prácticas, según los autores, serían las siguientes:

  • Necesidad de incluir la eliminación del alcohol y el tabaco en todo programa de prevención del cáncer colorrectal.
  • Los programas de screening para el cáncer colorrectal deberían iniciarse a edades más jóvenes en los fumadores y bebedores.
  • Estos hallazgos definirían, además, un subgrupo de pacientes con mayor riesgo de cáncer de colon de localización más proximal (mujeres no bebedoras y no fumadoras), en las que la colonoscopia total sería más apropiada que la sigmoidoscopia (exploración endoscópica limitada al tramo distal del colon conocido como colon sigmoides).

jueves, 24 de enero de 2019

Asma y sensibilización a hongos


Un grupo de investigadores de la Facultad de Medicina Xavier Bichat, de Paris, bajo los auspicios del European Community Respiratory Health Survey, ha tratado de averiguar si en los individuos asmáticos su sensibilización a determinados hongos se asocia generalmente con un agravamiento de la enfermedad asmática.

Ya se conocía que la sensibilización a hongos era un factor agravante en aquellas crisis asmáticas que ponen en riesgo la vida del paciente. En este estudio epidemiológico multicéntrico (publicado en la revista British Medical Journal del 24 de agosto de 2002) se han reunido 1132 adultos, entre 20-44 años procedentes de centros con productos especializados en mejorar la calidad de vida de Australia, Nueva Zelanda, India, Francia, Alemania, Grecia, España, Noruega, Portugal, Suecia, Italia, Reino Unido y Estados Unidos.

La gravedad de la enfermedad asmática se valoró según el volumen espiratorio forzado en 1 segundo, el número de crisis asmáticas, el número de ingresos en el hospital por problemas respiratorios y la administración de corticoides en los últimos 12 meses.

Pacientes asmáticos


Los pacientes asmáticos moderados se definieron como aquellos que conservan una función pulmonar normal y no presentan síntomas durante la mayor parte del tiempo, mientras que los casos graves padecían una disminución permanente de la función pulmonar y frecuentes crisis.

A todos los pacientes se les realizó una batería de pruebas cutáneas de sensibilización frente a los hongos Alternaria alternata y Cladosporium herbarum y al ácaro del polvo (Dermatophagoides pteronyssinus), entre otros alérgenos de origen vegetal y animal (pelo de gato). Este interesante estudio epidemiológico demuestra que la gravedad de la enfermedad asmática, en una amplia población reclutada en diferentes países, se asocia significativamente con la sensibilización a los hongos Alternaria alternata y Cladosporium herbarum, pero no con la sensibilización a alergenos polínicos.

Como era de esperar la gravedad de la enfermedad asmática se asocia también positivamente con la sensibilización al Dermatophagoides pteronyssinus, pero no con la sensibilización a los gatos. Si se tiene en cuenta el aumento del asma y la prevalencia de la enfermedad asmática grave en las últimas décadas, estos resultados pueden ser de interés para mucha gente.

Los pacientes asmáticos sensibilizados a los hongos Alternaria alternata y Cladosporium herbarum deben mostrarse precavidos en el exterior en aquellas épocas de año en las que aumentan los recuentos de las esporas de estos hongos en el aire de sus ciudades, así como evitar la humedad en el interior de sus casas ya que propicia el crecimiento fúngico.

Fuente web:

https://clinicascuidate.mx/

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