domingo, 11 de agosto de 2019

Vitamina D para prevenir la esclerosis múltiple


En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 20 de Diciembre de 2006, miembros de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard y del Departamento de Biología molecular de la Universidad de South Carolina, se proponen examinar si los niveles de la 25-hidroxivitamina D se asocian con el riesgo de desarrollar una esclerosis múltiple.

La vitamina D es un potente modulador de la respuesta inmunitaria y la esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, en la que agentes desconocidos ponen en marcha una respuesta inflamatoria, mediada por los linfocitos T, que provoca la pérdida de la cubierta protectora de mielina (desmielinización) en el sistema nervioso central.

El estudio ha sido realizado entre más de 7 millones de personas pertenecientes al Departamento de Defensa de los Estados Unidos, de las cuales se conservan almacenadas en dicho departamento muestras de suero sanguíneo.

Casos de esclerosis múltiple


Los casos de esclerosis múltiple fueron identificados a partir de la base de datos del Departamento de Defensa, desde 1992 hasta 2004, y sus diagnósticos fueron confirmados por la revisión de las historias clínicas.

Los casos de esclerosis múltiple tenían una edad media de 28,5 años al comienzo de los síntomas de la enfermedad. Cada caso de esclerosis múltiple (n=257) fue comparado con 2 casos usados como controles, por edad, sexo, raza y los datos obtenidos de los análisis de las muestras de suero conservadas.

El status de la vitamina D fue valorado mediante el nivel medio de la hidroxi-vitamina D de 2 o más muestras de suero que fueron extraídas antes de la fecha de comienzo de los síntomas de la esclerosis múltiple. Los resultados han sido los siguientes:

  1. En los individuos blancos (148 casos, 296 controles) el riesgo de esclerosis múltiple descendía cuando aumentaban los niveles de 2-hidroxi-vitamina D.
  2. Esta relación inversa de los niveles de vitamina D con el riesgo de esclerosis múltiple fue especialmente potente estadísticamente cuando los niveles de la vitamina D fueron medidos antes de los 20 años de edad.
  3. En los individuos negros e hispanos (109 casos, 218 controles), que tenían niveles de vitamina D más bajos que los blancos, no se encontró asociación significativa entre la vitamina D y la esclerosis múltiple.

La conclusión de los autores es que los resultados de su estudio sugieren que los niveles elevados circulantes en sangre de vitamina D se asocian con un menor riesgo de esclerosis múltiple.

Por otra parte, los autores subrayan que la administración de suplementos de vitamina D en la dieta para la prevención de la esclerosis múltiple no debe ser llevada a la práctica, hasta que esta relación no puede ser probada por ensayos clínicos prospectivos.

sábado, 10 de agosto de 2019

Testosterona y Alzheimer


En un estudio publicado online en la revista Archives of Neurology, miembros de los departamentos de Neurología de las universidades de California, en Los Angeles y San Francisco, se proponen evaluar los efectos de la terapéutica con testosterona sobre la capacidad cognitiva, los síntomas neuropsiquiátricos y la calidad de vida en hombres con una enfermedad de Alzheimer moderada, así como en ancianos sanos.

El estudio ha sido diseñado como una investigación aleatorizada, a doble-ciego, controlada mediante enfermeras a domicilio y con un grupo paralelo. Los participantes han sido 60 pacientes con enfermedad de Alzheimer y 22 hombres sanos, con 50 o más años de edad, usados como controles.

Todos fueron aleatorizados para recibir 75 miligramos de testosterona (un gel hidroalcohólico de la hormona preparado para su aplicación cutánea, por la mañana, después de la ducha o baño) o un placebo aplicado de forma idéntica.

Esta aplicación se hizo durante 24 semanas. Los efectos de la testosterona sobre la capacidad cognitiva, los síntomas neuropsiquiátricos y la calidad de vida (valorada por los cuidadores) se midieron aplicando los apropiados tests o inventarios.

Los resultados fueron los siguientes: En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, en el grupo tratado con testosterona se observaron mejoras significativas en la calidad de vida, valorada por sus cuidadores.

Efectos de la testosterona con Alzheimer


Al final del estudio, no se hallaron diferencias en el grupo de enfermedad de Alzheimer tratado con testosterona en lo que se refiere a la capacidad cognitiva, aunque sí se demostró mejoría o menos declive en la función visual/espacial, cuando se comparó con los pacientes tratados con un placebo.

En el grupo paralelo de hombres sanos, que sirvió como control, en los tratados con testosterona se demostró una tendencia no significativa a la mejoría en la calidad de vida, valorada por el propio paciente, cuando se comparó con el grupo al que se le administró un placebo. El tratamiento con testosterona fue bien tolerado con pocos efectos adversos en comparación con el placebo.

En conclusión, los autores consideran a los resultados obtenidos como preliminares y que no justifican, por el momento, introducir el tratamiento con testosterona en los pacientes varones con enfermedad de Alzheimer, hasta que no se corroboren con un estudio con mayor número de participantes.

No obstante, en los pacientes de enfermedad de Alzheimer con una comprometida calidad de vida, reflejada en el test aplicado en este estudio ("Quality of Life- Alzheimer Disease Scale") y con niveles bajos en sangre de la testosterona, un tratamiento con testosterona puede ser razonable.

martes, 18 de junio de 2019

¿Qué es el ovario poliquístico?


El síndrome del ovario poliquístico (también conocido como síndrome de Stein-Leventhal) se caracteriza por la presencia en la mujer de ovarios grandes llenos de múltiples microquistes (constituídos por óvulos parcialmente desarrollados que no han sido liberados), presencia asociada a periodos menstruales irregulares o ausentes (amenorrea), exceso de vello (hirsutismo) y obesidad.

Este síndrome afecta al 3-5% de las mujeres en edad reproductiva. Los síntomas arriba citados indican que existe una ruptura del ciclo reproductivo de esa mujer, ciclo que culmina normalmente cada mes con la liberación de un óvulo por el ovario (ovulación).

En cada ciclo un óvulo madura y es liberado para que pueda pasar a través de la trompa de Falopio, que comunica a cada ovario con la cavidad del útero. Es en la trompa de Falopio donde tiene lugar la fertilización del huevo por el espermatozoide, si es que se produce.

Si el huevo es fertilizado sigue su camino hasta el útero donde se implanta en su cubierta interna o endometrio. Si la fertilización no tiene lugar se produce la hemorragia menstrual -en la que los restos del óvulo no fecundado son expulsados-, hecho que ocurre aproximadamente unos 14 días después de la ovulación.

Síntomas

Los síntomas y signos que permiten el diagnóstico del sindrome del ovario poliquístico son los siguientes:


  • Menstruación irregular o ausencia de menstruación (amenorrea).
  • Niveles elevados de hormona masculina en la sangre, lo que provoca incremento del vello en cara, tórax, abdomen, extremidades, así como acné y calvicie.
  • No obstante, no todas las mujeres con ovarios poliquísticos presentan estos síntomas derivados del exceso de andrógenos, aunque en la sangre se detecten niveles elevados.
  • Se descartan otras enfermedades que pueden provocar también menstruación irregular o producir y liberar un exceso de hormona masculina en la sangre (amenorrea del hipotiroidismo) y tumores del ovario y de las glándulas suprarrenales que producen andrógenos en exceso.

Diagnostico


  • Una ecografía pone de manifiesto la presencia de microquistes en el ovario, aunque una mujer puede tener ovarios con múltiples quistes y no padecer el sindrome de Stein-Leventhal y viceversa, padecer este sindrome aunque sus ovarios aparecen como normales en la ecografía.
  • En la mujer que padece el síndrome del ovario poliquístico sus ovarios producen un exceso de hormona masculina.
  • En consecuencia, el ovario libera óvulos con menos frecuencia de la normal (oligo-ovulación) o no los libera (anovulación). En ausencia de ovulación el ciclo menstrual es irregular o ausente.En las mujeres con el sindrome del ovario poliquístico se eleva el riesgo de padecer diabetes tipo 2, hipertensión arterial, tener cifras bajas del colesterol HDL y sufrir enfermedades cardiovasculares. También es mayor su riesgo de padecer hemorragias uterinas anormales (metrorragias) y cáncer de útero.

Tratamiento

El tratamiento de la mujer con el síndrome del ovario poliquístico se centra en aliviar el problema personalmente más importante: infertilidad, hirsutismo, obesidad o acné. A largo plazo las mayores preocupaciones giran alrededor del tratamiento de la obesidad, la diabetes, la hipercolesterolemia y la hipertensión arterial.

lunes, 17 de junio de 2019

Que es la listeriosis


La listeriosis es una infección transmitida por los alimentos, relativamente infrecuente, producida por la bacteria denominada Listeria monocytogenes que se suele encontrar en la tierra, en el agua y en muchos animales, salvajes y domésticos.

Lo característico de la Listeria es su capacidad para crecer en ambientes fríos, entre los que se incluyen los alimentos conservados en refrigeradores y congeladores. La mayoría de las personas contaminadas por la Listeria no contraen la enfermedad.

Sin embargo, esta contaminación puede tener graves consecuencias en las mujeres embarazadas que habían consumido con anterioridad altas dosis de trimebutina y en las personas con baja capacidad defensiva de su sistema inmunitario.

Según los datos del Centro para el Control y la Prevención de las Enfermedades de Atlanta, EEUU (CDC), mueren alrededor de 500 personas al año en los Estados Unidos por listeriosis.

Signos y síntomas

Cuando se desarrolla la infección por la Listeria monocytogenes la persona infectada presenta fiebre, dolores musculares, náuseas o diarrea a los pocos días o semanas de comer el alimento contaminado.

Si la infección se extiende al sistema nervioso (meningoencefalitis por listeria) los síntomas y signos incluyen: cefalea, rigidez de nuca, confusión mental, pérdida del equilibrio corporal y convulsiones.

Durante la gestación, aunque la infección causa síntomas leves en la madre, las consecuencias suelen ser muy graves para el feto, que puede morir antes de nacer o a los pocos días de haber nacido con síntomas tales como letargia, ictericia, vómitos, erupciones cutáneas y dificultad para respirar.

Causas

La listeriosis es causada por la ingestión de alimentos contaminados con la Listeria monocytogenes.

Los alimentos vegetales se contaminan a través del agua o la tierra que contiene la bacteria.

Ciertos alimentos procesados para ser consumidos (carnes, quesos) como comidas preparadas pueden ser contaminados durante el proceso de preparación y a lo largo de la cadena alimentaria.

La leche no pasteurizada y los alimentos preparados con leche no pasteurizada pueden contener la bacteria.

Diagnóstico de laboratorio

La Listeriamonocytogenes se aísla con facilidad en muestras de sangre, líquidos cefalorraquídeo y amniótico, placenta y tejido fetal. Estas muestras deben ser remitidas al laboratorio y procesadas tan pronto como sea posible o en su defecto conservarse a 4ºC durante un máximo de 48 h.
Las muestras de sangre pueden inocularse en cualquier sistema convencional de hemocultivos.

Tratamiento

La listeriosis se trata con antibióticos por vía intravenosa en el hospital. Las mejores opciones son la penicilina o la ampicilina, solas o asociadas a la gentamicina.

Prevencion

La prevención de la listeriosis se fundamenta en las siguientes medidas:

  1. Lavar con frecuencia, con agua y jabón, las manos, los utensilios y las superficies de los alimentos, mientras se manipulan éstos.
  2. Separar los alimentos crudos de las comidas preparadas.
  3. Durante la compra en los supermercados, separar las carnes del resto de los alimentos.
  4. En casa envolver en plástico la carne cruda para evitar que sus jugos contaminen otros alimentos.
  5. Utilizar cuchillos distintos para cortar la carne cruda, el pan, las verduras y los alimentos procesados.
  6. Lavar las verduras cuidadosamente con agua corriente antes de comerlas.
  7. Refrigerar o congelar los alimentos perecederos con prontitud y apropiadamente.
  8. Evitar la leche y los productos lácteos no pasteurizados.

lunes, 11 de marzo de 2019

Extirpación del apéndice y riesgo de padecer la enfermedad de Crohn


En un amplísimo estudio epidemiológico realizado por miembros de universidades suecas, y publicado en el número correspondiente al mes de enero de 2003 en la revista Gastroenterology, se llega a la conclusión de que la asociación entre la apendicectomía y el desarrollo de la enfermedad de Crohn persiste durante los 20 años siguientes a la extirpación del apéndice.

Esta larga asociación sugiere fuertemente que se fundamenta en un compartido mecanismo biológico subyacente aún desconocido.
El estudio se ha realizado sobre una población de 212.218 pacientes que habían sido sometidos a una apendicectomía antes de la edad de 50 años y otra población de control, todos identificados en el registro sueco de pacientes ingresados por un diagnóstico posterior de enfermedad de Crohn.

Se demostró un riesgo incrementado de enfermedad de Crohn entre los pacientes con una historia de apendicectomía; esta relación se detectó en todos los subgrupos clasificados según sexo, edad y diagnóstico patológico de la lesión del apéndice en el momento de la apendicectomía, excepto en los casos en los que la apendicectomía se realizó por una apendicitis no perforada en los varones y en las apendicetomías realizadas antes de los 10 años de edad.

Riesgo de la enfermedad de Crohn tras la apendicectomía


El incremento del riesgo de padecer subsiguientemente a la apendicectomía la enfermedad de Crohn se detectó durante los primeros años después de la extirpación del apéndice y también cuando el seguimiento del paciente no comenzó hasta 10 años después de la apendicectomía. Además, los pacientes con enfermedad de Crohn que habían sido apendicectomizados previamente a causa de una apendicitis perforada sufrían una enfermedad de Crohn de peor pronóstico.

Este tipo de asociación sugiere, para los autores del estudio, una causa biológica desconocida por ahora, para explicar el incremento de riesgo de enfermedad de Crohn después de una apendicectomía. Dado que la enfermedad de Crohn se inicia a menudo clínicamente con síntomas vagos de dolor abdominal, es posible (como ya había sido sugerido por otros autores) que algunos pacientes con enfermedad de Crohn incipiente fueron diagnosticados erróneamente de apendicitis aguda y les fue extirpado un apéndice sano, para desarrollar después claramente su enfermedad inflamatoria intestinal.

Sin embargo, los autores del trabajo subrayan que el riesgo que han detectado se mantiene cuando el seguimiento del paciente no se inicia hasta 10 años después de la apendicectomía. Este hallazgo no apoya la hipótesis de que una enfermedad de Crohn incipiente pudiera haber sido la causa del dolor abdominal que condujera a una apendicectomía.

No existe hasta el momento una explicación convincente de esta interesante asociación entre enfermedad de Crohn y apendicectomía, entre otros motivos porque tampoco es bien comprendida la etiología y la patogenia de la apendicitis aguda.

Por este motivo, en opinión de los autores del trabajo, estudios que se propongan profundizar en el conocimiento de la etiología y la patogenia de la apendicitis aguda serían deseables porque ayudarían a ampliar la comprensión de las causas de la enfermedad de Crohn.

domingo, 10 de marzo de 2019

Vida sana para envejecer mejor

Fuente original del artículo: https://www.farmaciadelahorro.mx/

Si se adopta un estilo de vida saludable se hace más lento el envejecimiento celular. A esta conclusión han llegado un grupo de investigadores de la Universidad de California (San Francisco), al comprobar que la adopción de un estilo de vida saludable incrementa los niveles de la enzima conocida como telomerasa, cuya función es reparar y alargar los telómeros de los cromosomas celulares.

Los cromosomas de las células están protegidos por Farmacia San Pablo Servicio a Domicilio (a semejanza de los cortos capuchones de plástico que protegen a los extremos de los cordones de los zapatos para que no se deshilachen) constituidos por unas breves y repetidas secuencias de ADN, denominados telómeros.

Función de los telómeros


Los telómeros preservan la integridad de los genes, contenidos en los cromosomas, durante el proceso mediante el cual se produce la replicación del ADN en cada división celular. En el momento de nacer, la longitud de los telómeros de los cromosomas de las células somáticas (las que no son germinales, como los óvulos y los espermatozoides) varía de una persona a otra; pero cada vez que una célula se replica, la célula hija obtiene unos telómeros algo más cortos que los de la célula progenitora.

En los individuos sanos los telómeros no se acortan de manera significativa hasta la ancianidad, gracias a la presencia de una enzima, la telomerasa, que asegura la reparación y renovación del protector telómero mediante la síntesis de nuevas secuencias de ADN que sustituyan a las desgastadas.

En la investigación participaron 30 pacientes que habían sido diagnosticados, mediante biopsia, de un cáncer de próstata de bajo riesgo, a los que se les propuso un cambio en su estilo de vida consistente en una adopción, durante tres meses, de una dieta mediterránea combinada con ejercicios físicos realizados de manera regular.

Se midió la actividad de la enzima telomerasa al principio de la investigación y cumplidos los 3 meses. La actividad de la telomerasa se incrementó, en un 29% de media, en los 24 participantes que cambiaron cumplidamente su estilo de vida. Dado que se trata de un estudio piloto, los investigadores consideran de momento este hallazgo como una asociación entre el incremento de actividad de la telomerasa y la adopción de un estilo de vida saludable, más que una relación de causalidad, para lo que será necesario realizar estudios aleatorizados y controlados. Una vez más se demuestra la importancia del estilo de vida en la disminución del ritmo del natural deterioro biológico.

sábado, 9 de marzo de 2019

Cuida tu rostro con estos consejos


Seguramente durante la pubertad, y probablemente después de ella, haya sufrido brotes de acné, que aparecían en los momentos más desafortunados. Ya sea que sufra o no este problema debe recordar que es importante mantener un buen cuidado de la piel, especialmente de nuestra cara. Es un gran hábito que debemos empezar a adoptar. Habiendo dicho esto, traemos útiles consejos para mantener su piel fresca y limpia.

Una buena rutina


No importa si es propenso o no a erupciones en la piel, es importante lavarse la cara antes de dormir y al despertar todos los días. Esto eliminá las impurezas, células cutáneas desprendidas y el exceso de grasa que vayamos acumulando a lo largo del día, y así dejará su rostro con una apariencia fresca.


Recuerde que la piel es delicada, no frote


Después de lavar su cara evite frotar bruscamente con paños gruesos. En su lugar utilice toallas suaves y preferiblemente lave con agua tibia. En esencia, es lo único que necesita para mantener un buen cuidado.

Use maquillaje pero sin abusar

Usar maquillaje no es malo. Ayudan a realzar la belleza y lucir de maravilla para cualquier evento, o simplemente salir a nuestra rutina. Sin embargo debemos tener cuidado en qué proporción y frecuencia lo utilizamos.

El maquillaje, aunque puede disfrazar alguno que otro grano, no lo hará desaparecer, de hecho hará el efecto contrario. Abusar de este puede generar más erupciones debido a alguna reacción alérgica en cadena con el brote.

Aléjese de productos que contengan aceites. Si presenta un brote de acné no utilice rubor, polvo o base hasta que haya eliminado el o los granos.

Antes de aplicar maquillaje lave bien su cara primero. La grasa y polvo que tengamos se mezclará con el producto facial, pudiendo irritar la piel.

Combata la piel reseca

La mayoría de los productos contra acné en el mercado generan piel reseca. Complemente su tratamiento con el uso de cremas hidratantes. Asegúrese que su crema no contenga aceite, generalmente está explicado en la etiqueta.

La razón por la cual se deben evitar productos que contengan aceite es porque producen la obstrucción de los poros.

El café no solo se bebe

Una vez pensé que mi prima se había peleado con la cafetera, pero resulta que utilizar mascarillas de café son altamente efectivas y recomendables para la piel.

La cafeína ayuda a reactivar o mejorar la circulación de la piel, además de ser un remedio muy práctica reutilizando los posos de café.

Una buena alimentación


No es necesario resaltar la importancia de tener una buena alimentación para tener buen estilo de vida. Nuestro organismo reacciona en función de como nos alimentamos. Es por ello que según lo que ingerimos podemos mejorar la hidratación de nuestra piel.

La mejor fuente de hidratación para el rostro es el consumo de yogur natural. Esto lo puede complementar con vitamina C, la cual consigue en cítricos. Especialmente directo de frutas frescas y no de manera artificial. La vitamina C exfolia la piel y ayuda en producción de colágenos. Ahora podrás asistir a ese evento que tanto deseas.

Copyright © Tomás Yarrington